COLON-CIEGO

Imágenes modificadas cortesia de Gray´s Anatomy & Lippincott Williams & Wilkins.

INTESTINO GRUESO: COLON
Presenta una longitud aproximada de 1.5 m Se caracteriza por presentar haustras y tenias, las cuales son la evidencia de las fibras musculares dispuestas en sentido circular y longitudinal respectivamente.
Estas últimas (tenias) confluyen en la base del apéndice vermiforme luego se separan (mesocólica, omental y libre) y se extienden hasta la parte final del sigmoides.
Al igual que el intestino delgado, el grueso inicia con un diámetro amplio y progresivamente se va angostando.

CIEGO
Es la porción inicial del colon, tiene un diámetro aproximado de 10 cm. En la configuración externa se observa la unión del íleon terminal con el ciego en un ángulo recto. Hacia la base del ciego se observa el apéndice vermiforme cuya longitud aproximada es de 10 cm, más frecuentemente encontrada en posición retrocecal y cuya principal característica desde el punto de vista clínico; es la presencia de abundante tejido linfoide.El ciego en su interior presenta 2 orificios, uno corresponde a la válvula ileocecal, la cual regula el paso del contenido intestinal de la porción terminal del íleon hacia el ciego. El otro, es el orificio del apéndice vermiforme.

Las siguientes porciones del colon son ( ver 1° esquema):

Colon ascedente (derecho)

Flexura cólica derecha (hepática)

Colon Tranverso

Flexura cólica izquierda (esplénica)

Colon sigmoides

Recto

Conducto anal.

4° CONCURSO NACIONAL ESTUDIANTIL DE MORFOLOGIA

Esta es la convocatoria para los estudiantes de la Facultad de Medicina UNAM, pero dado que es un concurso nacional, atiende a la convocatoria de tu Escuela o Facultad de Medicina para que nos veamos en la FINAL. La cual se llevará a cabo en el mes de Octubre durante la XXI Reunión Nacional de Morfología a realizarse en el hermoso Estado de Puebla.

¡¡¡BUEN EXITO!!!!

YEYUNO -ÍLEON

Imagen modificada cortesía de Lippincot Williams & Wilkins

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En el cuadro, el texto en negritas se refiere a sus principales diferencias.

Recuerda que como tal, no hay un límite específico entre estas partes del intestino delgado.

DUODENO

Imagen modificada cortesia de Lippincott Williams & Wilkins

Los primeros 25 cm del intestino delgado se llaman duodeno.Se exiende desde el esfinter pilórico hasta la lexura duodeno yeyunal ( lína punteada). Es la zona del tubo digestivo donde se absorve la mayor cantidad de nutrientes. Se proyecta en los niveles vertebrales L1 a L3

Anatómicamente se le describen 4 porciones:
1° porción /superior: es intra (A) y retorperitoneal (B)
2° porción /descendente (C): se caracteriza por presentar en su interior Las papilas menor y mayor a través de las cuales drena el pancreas exócrino y la bilis.
3° porción/ horizontal ( D)
4° porción/ascendente (E), luego de la flexuora dudodnoyeyunal, donde se localiza el ligamento homónimo se continua el yeyuno.

Excepto la 1° porción, todo el duodeno es retroperitoneal.
La posición del duodeno le hace tener bastas relaciones anatómicas:
1° porción:
relaciones anteriores: vesícula biliar y lóbulo cuadrado del hígado
Relaciones posteriores: colédoco, art. gastroduodenal, V. porta y Vena cava inferior V.C.I.)
Relaciones superiores: cuello de la vésicula biliar
Relación inferiore: cuello del páncreas
2° porción:
Relaciones anteriores: colon transverso y su meso, asas de intestino delgado
Relaciones posteriores: Hilio renal derecho, vasos renales, ureter, psoas mayor
Relaciones mediales: cabeza y conducto pancreático, colédoco

3° Porción:
Relaciones anteriores: Vasos mesentéricos superiores (M, arteria y vena), asas de intestino delgado
Relaciones posteriores: psoas mayor derecho, V.C.I, aorta ureter derecho
Relaciones superiores: cabeza y proceso unciforme del pánceras, vasos mesentéricos superiores

4° porción:
relaciones anteriores: inicio de la raíz del mesenterio, asas de intestino delgado
Relaciones posteriores: psoas mayor izquierdo
borde izquierdo de la aorta
Relaciones mediales: cabeza del páncreas
Relaciones superiores: cuerpo del páncreas.

ARTERIAS Y VENAS DEL ESTÓMAGO

Imagen modificada cortesia de Lippincot Williams & Wilkins

Anteriormente a las arterias que irrigan al estómago se les llamaba coronarias gástricas, debido a la manera en que rodean al estómago.

En relación a la curvatura menor se encuentran las arterias:
Gástrica Izquierda ( rama del tronco celiaco)
Gástrica derecha ( rama de la a. hepática)
Estas arterias se anastomosan entre si.

En relación a la curvatura mayor se encuentran las arterias:
Gastroomental derecha ( rama de la a, gastroduonenal)
Gastroomental izquierda (rama de la a. esplénica)

Estas arterias se anastomosan entre si.

Gastricas cortas (ramas de la a. esplénica), irrigan el fondo gástrico

El drene venoso es muy sencillo

CURVATURA MENOR: v. gastricas derecha e izquierda drenan en la v. porta

CURVATURA MAYOR: v. gastricas cortas y gastroomental izquierda drenan en V. esplénica. La

v. gastroomental derecha drena en v. mesentérica superior.

RECUERDA QUE LA VENA PORTA SE FORMA DE LA CONFLUENCIA DE LAS VENAS ESPLÉNICA Y MESENTÉRICA SUPERIOR.

LENGUA

Imagen modificada cortesia de Lippincott Williasm & Wilkins.
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La lengua esta constituida por un esqueleto ibroso que sirve como punto para origen e inserción de sus músculos intrínsecos y extrínsecos. La base de la lengua se relaciona en el hueso hioides.
Presenta papilar circunvaladas ( "V" lingual), foliadas, filiformes en los bordes y fungiformes (predominio anterior).
Los sabores se perciben: dulce-punta, salado-bordes, y amargo-zona posterior.
Irrigación: carotida externa-lingual= linguales dorsales, lingual profunda ( ranina), sublingual.
Drenaje: v. lingual dorsal y v. lingual profunda drenan en yugular interna.
Linfáticos: 1/ 3 posterior drena en linfonodos cervicales profundos superiores
2/3 anteriores drenan en linfonodos cervicales profundos inferiores
y submandibulares

VAINA DE LOS RECTOS

Imagen modificada cortesía de Lipincott Williams & Wilkins

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Como recordarás en la zonas "laterales" del abdomen se encuentran los músculos:

Oblicuo externo, Oblicuo Interno y Transverso.

La aponeurosis de éstos músculos son continuas entre el músculo del lado derecho y el del lado izquierdo (ESQUEMA A). Como en la región media se interponen los músculos rectos, la única posibilidad para permanecer continúas es rodear o abrazar a los músculos rectos. formando así la vaina de los rectos. Tal como lo muestran los esquemas B 1 y 2. Entre los músculos rectos, estas aponeurosis se fibrosan para forman la línea alba.

La apo. del oblicuo externo se encuentra anterior en todo el trayecto de los músculos rectos

La apo del Oblicuo interno en los 2/3 superiores de los rectos, abraza a los rectos, es decir; los rodea tando por su región anterior como posterior. En el tercio inferior , está anterior a los rectos

La apo del transverso, en los 2/3 superiores de los rectos se encuentra posterior. En el tercio inferior, al igual que las otras aponeurosis; se localiza anterior.

ESQUEMA C

Al formarse la vaina de los rectos, se dá origen a dos líneas.

Línea semilunar: marca el límite entre musculos laterales y m. rectos

Linea arqueada: (antes llamada de Douglas): Marca el límite entre los 2/3 superiores y el 1/3 inferior de los músculos rectos, justo donde la aponeurosis transversa se vuelve anterior en relación a los m. rectos.

Estas líneas se localizan tanto a la derecha como a la izquierda