DUODENO

Imagen modificada cortesia de Lippincott Williams & Wilkins

Los primeros 25 cm del intestino delgado se llaman duodeno.Se exiende desde el esfinter pilórico hasta la lexura duodeno yeyunal ( lína punteada). Es la zona del tubo digestivo donde se absorve la mayor cantidad de nutrientes. Se proyecta en los niveles vertebrales L1 a L3

Anatómicamente se le describen 4 porciones:
1° porción /superior: es intra (A) y retorperitoneal (B)
2° porción /descendente (C): se caracteriza por presentar en su interior Las papilas menor y mayor a través de las cuales drena el pancreas exócrino y la bilis.
3° porción/ horizontal ( D)
4° porción/ascendente (E), luego de la flexuora dudodnoyeyunal, donde se localiza el ligamento homónimo se continua el yeyuno.

Excepto la 1° porción, todo el duodeno es retroperitoneal.
La posición del duodeno le hace tener bastas relaciones anatómicas:
1° porción:
relaciones anteriores: vesícula biliar y lóbulo cuadrado del hígado
Relaciones posteriores: colédoco, art. gastroduodenal, V. porta y Vena cava inferior V.C.I.)
Relaciones superiores: cuello de la vésicula biliar
Relación inferiore: cuello del páncreas
2° porción:
Relaciones anteriores: colon transverso y su meso, asas de intestino delgado
Relaciones posteriores: Hilio renal derecho, vasos renales, ureter, psoas mayor
Relaciones mediales: cabeza y conducto pancreático, colédoco

3° Porción:
Relaciones anteriores: Vasos mesentéricos superiores (M, arteria y vena), asas de intestino delgado
Relaciones posteriores: psoas mayor derecho, V.C.I, aorta ureter derecho
Relaciones superiores: cabeza y proceso unciforme del pánceras, vasos mesentéricos superiores

4° porción:
relaciones anteriores: inicio de la raíz del mesenterio, asas de intestino delgado
Relaciones posteriores: psoas mayor izquierdo
borde izquierdo de la aorta
Relaciones mediales: cabeza del páncreas
Relaciones superiores: cuerpo del páncreas.