FÉMUR

Imagen modificada cortesia de Gray´s Anatomy . Recuerda dar click sobre la imagen.

El femur es un hueso largo, por ello le estudiamos:

EPÍFIFIS PROXIMAL

cabeza 2/3 de esfera presenta la fosita para su ligamento redondo.

cuello cilindro aplastado.

trocanter mayor y trocanter menor

Por la región ANTERIOR entre los trocánteres se encuentra la LÍNEA intertrocantérica

Por la región POSTERIOR entre los trocánteres se encuentra la CRESTA intertrocantérica, dicha cresta sirve como límite para la FOSA trocantérica (también llamada fosita digital). En ella se insertan los múculos obturadores y piriforme.También se insertan los géminos

DIÁFISIS

Con forma de prisma triangular de bordes redondeados, presenta una cara anterior, otra lateral y otra medial. Estas últimas confluyen en la LINEA ASPERA localizada en la región posterior.

La diafisis se caracteriza por presentar una discreta concavidad posterior y una inclinación de lateral a medial y de arriba hacia abajo.

Hacia arriba, la LÍNEA ASPERA presenta 3 ramas: 1 linea dirigida al trocanter mayor, otra al menor y otra en medio de estas. Respectivamente sirven de inservión al glúteo mayor, a la cabeza medial del cuadriceps y al pectíneo.

La LINEA ASPERA propiamente dicha presenta una labio lateral, un labio medial y entre ellos un intersticio (como un canalito), respectivamente sirven para la inserción dela cabeza lateral del cuadriceps y cabeza corta del biceps femoral, músculos aductores y cabeza medial del cuadriceps.

Hacia la epifisis distal, la linea aspera se bifurca formando la líneas supracondileas que se dirigen a cada uno de los cóndilos.

EPÍFISIS DISTAL

Presenta los epicóndilos y cóndilos femorales, el medial un poco mas voluminosos que el lateral.

En la región anterior presenta su carilla patelar (rotuliana)

En la región posterior presenta la fosa intercondilea.

Los cóndilos se caracterizan por presentar su tubérculo para su respectivo gastrocnemio. El cóndilo lateral además presenta su fosita para inserción del m. popliteo

El cóndilo medial además presenta ek tubérculo del aductor mayor.

DIFERENCIAS ENTRE PELVIS FEMENINA Y MASCULINA

Imagen cortesia de Graýs Anatomy
Cuadro DLGE.
Recuerda que el estrecho superior esquivale al límite entre pelvis mayor y menor. En el esquema esta marcado con color rojo. El ángulo subpúbico esta marcado en azul.

PELVIS

Imágenes cortesia de Lippincott Williams & Wilkis y Lippincott Williams & Wilkins.

La pelvis es una estructura osea formada por la articulación de los huesos coxales (derecho e izquierdo) y el sacro.
Importante recordar que cada coxal esta formado por ilion, isquión y pubis (ver entrada previa)

Se divide en pelvis mayor y pelvis menor, la división esta dada por los componentes evidentes en el esquema del lado izquierdo:
cresta púbica, linea pectinea , linea arcuata (pectinea), aleron del sacro y promontorio. Por arrina de este límite es pelvis mayor y por debajo es pelvis menor.
La pelvis mayor contiene visceras abdominales y la pelvis menor contiene los genitales internos y las vías urinarias bajas.

HUESO COXAL

Imágenes modificadas cortesía de Gray´s Anatomy

El hueso coxal esta formado por 3 huesos: Ilion, isquion y pubis. Estos se fusionan entre sí a nivel de la cavidad acetabular, el cual presenta un borde , labrum o rodete incompleto. En su interior presenta la fosita para el ligamento redondo.

Entre el acetábulo y la fusión de las ramas púbica e isquiática, se localiza el agujero obturado (*)

HUESO ILIACO: Cara externa: líneas glúteas posterior, anterior e inferior (1,2,y3 respectivamente) Cara interna: fosa iliaca. Bordes: EIAS= espina iliaca antero superior Espina iliaca antero inferior Espina iliaca postero superior Espina iliaca postero inferior **Escotadura ciática mayor ACETÁBULO: Forma el techo o parte superior del acetábulo. ISQUION Espina isquiática *Escotadura isquiática menor Tuberosidad isquiática (este es el punto de apoyo óseo cuando estamos sentados) Respecto al ACETÁBULO, forma la zona posteroinferior Rama PUBIS Cuerpo: presenta cresta púbica Rama superior (horizontal): llega hasta el ACETÁBULO para formar la región anteromedial del mismo.

Esta rama en la vista medial presenta a partir del tubérculo del pubis la cresta y la linea pectinea también llamada terminal.

Rama inferior (vertical): se fusiona con la rama del isquion

ESPACIO PARA TI

Querido consultante:
Aprovecha este espacio para externar tus dudas e inquietudes.
Estaremos pendientes. Además, recuerda revisar las entradas de Enero a Marzo donde encontrarás la información del 3er bloque.
Saludos Cordiales
ATTE
Dra Diana Luz Gutiérrez

ARTERIAS DE ANTEBRAZO Y MANO

Imagen modificada cortesia de Lippincott Williams & Wilkins

ARTERIA RADIAL
Es la rama lateral de la bifurcación de la arteria braquial, sigue un trayecto lateroanterior. Ocupa el canal del pulso limitado por los tendones de los músculos flexor radial del carpo ybraquirradial, superado el punto se dirige posterior (aquí se proyecta en la tabaquera anatómica) rodea al primer dedo donde emite ramas colaterales posteriores y nuevamente de vuelve anterior formando en la mano el arco palmar profundo al unirse con la art. ulnar
RAMAS COLATERALES
Art. recurrente radial, se anastomosa con la colateral radial (rama de la braquial)
Art. musculares
Art. principal del pulgar
Art. dorsal del carpo (esquema de la vista posterior), se origina a nivel de la tabaquera anatómica
Art. palmar superficial. Esta se anastomosa con la art. ulnar para formar el arco palmar superficial

ARTERIA ULNAR
Ubicada en la zona medial del antebrazo de ella se desprende el tronco de las arterias interóseas, este a su vez se bifurca , una rama atraviesa la membrana interósea e irriga la zona posterior del anterbrazo, mientras que la rama anterior permanece en la región anterior del antebrazo
Arts. Recurrentes Ulnares, se anastomosan con las colaterales ulnares (ramas de la braquial)
Ramas musculares
Ramo carpiano dorsal ( se anastomosa con la art. dorsal del carpo, rama de la radial)
Art. palmar profunda. Se anastomosa con la art. radial para formar el arco palmar profundo

Así tenemos en el codo un círculo anastomótico formado por las colaterales ulnares y radial , ramas de la braquial y las recurrentes ramas tanto de la radial como de la ulnar.

En la mano tenemos 3 arcos, 2 palmares y 1 dorsal.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL: formado por la rama terminal de la Ulnar y una pequeña contribución de la radial
ARCO PALMAR PROFUNDO: formado por la rama terminal de la Radial y una pequeña contribución de la ulnar.

De los arcos palmares de desprenden las arterias interóseas palmares y de estas las colaterales que se ubican en las caras laterales y mediales de los dedos.

ARCO DORSAL DEL CARPO
Es menos voluminoso que los palmares, se forma principalmente por una rama de la arteria radial, de ella se deprenden las art. interóseas dorsales y de ellas colaterales dorsales de los dedos.

MÚSCULO DELTOIDES

La inserción distal de los músculos señalados en las 2 entradas previas, a nivel del húmero se encuentran cubiertos por el músculo deltoides. Este músculo tiene su origen tanto en la espina escapular como en la clavícula, sin embrago ; todas las fibras confluyen en un tendón para insertarse en la tuberosidad deltoidea ubicada en la cara lateral de la diáfisis del húmero. ("V" deltoidea)
Por tanto, su acción consiste en realizar la abducción del brazo.
Así mismo es sinergista en la protracción y en la retracción por sus orígenes claviculares y escapulares respectivamente.