tabla articulaciones

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HUESOS DEL TARSO Y PIE

Imagen modificada cortesia de Gray´s Anatomy

Los huesos del tarso son 7:
Talus
Calcaneo
Navicular
I Cuneiforme
II Cuneiforme
III Cuneiforme
Cuboides
Se puede decir que todos están en un mismo plano, excepto el Talus, el cual se encuentra superior a todos y se articula tanto con huesos del tarso como de la pierna (tibia y fíbula), Al respecto se sugiere revisar la entrada correspondiente a articulaciones.

En adelante los huesos son: 5 metatarsianos ( uno por cada dedo y se enumeran igual que estos)

Falanges proximales, medias y distales para cada uno de los dedos, excepto el primero que carece de falange media.

COMPONENTES DE LOS ARCOS ÓSEOS

ARCO TRANSVERSO: base de los 3 primeros metatarsianos, cuboides, I, II y III cuneiformes

ARCO LONGITUDINAL MEDIAL: formado por el esqueleto en relación a los 3 primeros dedos: metatarsianos, cuneiformes, calcaneo, navicual y TALUS. Este arco soporta PESO

ARCO LONGITUDINAL LATERAL: formando por el esqueleto en relacion a los 4° y 5° dedos, falanges, metatarsianos , cuboides y calcaneo. Este arco realiza EQUILIBRIO.

FÍBULA

Imagen cortesia de Gray´s Anatomy
El esquema corresponde a una fíbula derecha en perspectiva anterior

Antes conocido como peroné. La fíbula es un hueso largo y por tanto se le estudia:
EPIFISIS PROXIMAL:
cabeza, con una saliente en sentido vertical: apex o proceso estiloides de la fíbula.
En su zona medial presenta una cara articular para tibia.

DIÁFISIS: con forma de prisma triangular presenta 3 caras:
Cara lateral, Cara medial: aquí se inserta la membrana interósea que comparte con la diáfisis tibial.Cara posterior: presenta el agujero nutricio.

EPÍFISIS DISTAL:
Voluminoso maleolo lateral, el cual en cara medial presenta superficie articular para su unión con la tibia y el talus.

TIBIA

Imagen modificada cortesia de Gray´s Anatomy

Hueso largo ubicado en la zona medial de la pierna.

EPIFISIS PROXIMAL
Meseta tibial presenta en su cara superior 2 superficies articulares (cavidades glenoideas), rodeadas de la superficie articular para sus respectivos meniscos.
En medio de las superficies articulares presenta las tuberosidades intercondileas, que sirven como punto de origen para los ligamentos cruzados. (esquema de vista superior)
Las cavidades articulares están soportadas por los cóndilos tibiales medial y lateral. Este último presenta una carilla articular para recibir a la cabeza fibular. El cóndilo medial es más desarrollado.
En la región anterior de la epífisis proximal se encuentra la tuberosidad anterior de la tibia, sitio de inserción del ligamento patelar.

DIÁFISIS
Con forma de prisma triangular , tiene 3 caras:
Anteromedial: Es prácticamente subcutánea ( es la espinilla) en su extremo proximal se inserta la pata de ganso (sartorio, grácil y semitendinoso).
Lateral: cóncava, su borde sirve para la inserción tibial de la membrana interósea
Posterior: presenta una línea oblicua llamada “línea del sóleo” , la cual, sirve para la inserción del músculo homónimo. Aquí también se localiza su agujero nutricio

EPÍFISIS DISTAL
Con forma prácticamente cúbica se le describen:
Cara medial: presenta la saliente del maléolo medial
Cara lateral: presenta una superficie articular para la fíbula
Cara posterior: presenta surcos oblicuos para el paso de los tendones de los músculos flexores.
CARA INFERIOR: es la superficie de contacto articular con el talus, tiene forma cuadrangular

PATELA (RÓTULA)

Imagen modificada cortesia de Gray´s Anatomy
Es un hueso sesamoideo, se encuentra entre el tendón cuadricipital.
Tiene forma triangular de base superior y vértice inferior, de donde se desprende el ligamento patelar.
En su cara anterior presenta estrias verticales.
En su cara posterior presenta faceta lateral y faceta medial, que se correponden con los cóndilos femorales. entre las facetas se encuentra una cresta vertical, la cual "encaja" a la rótula entre los cóndilos.

FÉMUR

Imagen modificada cortesia de Gray´s Anatomy . Recuerda dar click sobre la imagen.

El femur es un hueso largo, por ello le estudiamos:

EPÍFIFIS PROXIMAL

cabeza 2/3 de esfera presenta la fosita para su ligamento redondo.

cuello cilindro aplastado.

trocanter mayor y trocanter menor

Por la región ANTERIOR entre los trocánteres se encuentra la LÍNEA intertrocantérica

Por la región POSTERIOR entre los trocánteres se encuentra la CRESTA intertrocantérica, dicha cresta sirve como límite para la FOSA trocantérica (también llamada fosita digital). En ella se insertan los múculos obturadores y piriforme.También se insertan los géminos

DIÁFISIS

Con forma de prisma triangular de bordes redondeados, presenta una cara anterior, otra lateral y otra medial. Estas últimas confluyen en la LINEA ASPERA localizada en la región posterior.

La diafisis se caracteriza por presentar una discreta concavidad posterior y una inclinación de lateral a medial y de arriba hacia abajo.

Hacia arriba, la LÍNEA ASPERA presenta 3 ramas: 1 linea dirigida al trocanter mayor, otra al menor y otra en medio de estas. Respectivamente sirven de inservión al glúteo mayor, a la cabeza medial del cuadriceps y al pectíneo.

La LINEA ASPERA propiamente dicha presenta una labio lateral, un labio medial y entre ellos un intersticio (como un canalito), respectivamente sirven para la inserción dela cabeza lateral del cuadriceps y cabeza corta del biceps femoral, músculos aductores y cabeza medial del cuadriceps.

Hacia la epifisis distal, la linea aspera se bifurca formando la líneas supracondileas que se dirigen a cada uno de los cóndilos.

EPÍFISIS DISTAL

Presenta los epicóndilos y cóndilos femorales, el medial un poco mas voluminosos que el lateral.

En la región anterior presenta su carilla patelar (rotuliana)

En la región posterior presenta la fosa intercondilea.

Los cóndilos se caracterizan por presentar su tubérculo para su respectivo gastrocnemio. El cóndilo lateral además presenta su fosita para inserción del m. popliteo

El cóndilo medial además presenta ek tubérculo del aductor mayor.

DIFERENCIAS ENTRE PELVIS FEMENINA Y MASCULINA

Imagen cortesia de Graýs Anatomy
Cuadro DLGE.
Recuerda que el estrecho superior esquivale al límite entre pelvis mayor y menor. En el esquema esta marcado con color rojo. El ángulo subpúbico esta marcado en azul.

PELVIS

Imágenes cortesia de Lippincott Williams & Wilkis y Lippincott Williams & Wilkins.

La pelvis es una estructura osea formada por la articulación de los huesos coxales (derecho e izquierdo) y el sacro.
Importante recordar que cada coxal esta formado por ilion, isquión y pubis (ver entrada previa)

Se divide en pelvis mayor y pelvis menor, la división esta dada por los componentes evidentes en el esquema del lado izquierdo:
cresta púbica, linea pectinea , linea arcuata (pectinea), aleron del sacro y promontorio. Por arrina de este límite es pelvis mayor y por debajo es pelvis menor.
La pelvis mayor contiene visceras abdominales y la pelvis menor contiene los genitales internos y las vías urinarias bajas.

HUESO COXAL

Imágenes modificadas cortesía de Gray´s Anatomy

El hueso coxal esta formado por 3 huesos: Ilion, isquion y pubis. Estos se fusionan entre sí a nivel de la cavidad acetabular, el cual presenta un borde , labrum o rodete incompleto. En su interior presenta la fosita para el ligamento redondo.

Entre el acetábulo y la fusión de las ramas púbica e isquiática, se localiza el agujero obturado (*)

HUESO ILIACO: Cara externa: líneas glúteas posterior, anterior e inferior (1,2,y3 respectivamente) Cara interna: fosa iliaca. Bordes: EIAS= espina iliaca antero superior Espina iliaca antero inferior Espina iliaca postero superior Espina iliaca postero inferior **Escotadura ciática mayor ACETÁBULO: Forma el techo o parte superior del acetábulo. ISQUION Espina isquiática *Escotadura isquiática menor Tuberosidad isquiática (este es el punto de apoyo óseo cuando estamos sentados) Respecto al ACETÁBULO, forma la zona posteroinferior Rama PUBIS Cuerpo: presenta cresta púbica Rama superior (horizontal): llega hasta el ACETÁBULO para formar la región anteromedial del mismo.

Esta rama en la vista medial presenta a partir del tubérculo del pubis la cresta y la linea pectinea también llamada terminal.

Rama inferior (vertical): se fusiona con la rama del isquion

ESPACIO PARA TI

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ATTE
Dra Diana Luz Gutiérrez