URETEROS: relaciones anatómicas en el HOMBRE

Imagen modificada cortesia de Lippincott Williams & Wilkins

Luego de haber cruzado a la arteria iliaca común, la porción pélvica del uretero en el hombre se localiza entra el recto y la pared de la cavidad pélvica. Luego cruza a los vasos obturatrices. De inmediato se ubican un espacio subperiotoneal retrovesical. (esquema vista medial)

El uréter es cruzado anterosupoeriormente por el conducto deferente, e inferolateral, se localiza la vesícula seminal.
Dicho en otras palabras, el uréter llega a la vejiga localizado entre el conducto deferente y la vesícula seminal ( esquema vista posterior)

URETEROS

Imagen cortesía de Lippincott Williams & Wilkins.
Los ureteros son conductos musculares de 30-35 cm de longitud en promedio ( el izquierdo es un poco más largo que el derecho) y un diámetro de 6 a 8 mm. Es importante recordar que su calibre no es constante ya que cada uretero presenta 3 estrechamientos: (sitios frecuentes de obstrucción por lito)

*El primero se localiza justo en su unión con la pelvis renal
*El segundo coincide con su cruce con la arteria iliaca común (el derecho lo hace con la iliaca externa)
*El tercero se localiza justo en su desembocadura en la vejiga urinaria.

Los ureteros son estructuras retroperitoneales, por tanto están constituidos por túnica mucosa, muscular y adventicia. Presentando sus propios movimientos peristálticos.

RIÑON: configuración interna

Imagen modificada cortesia de Gray´s anatomy.

En el esquema del CORTE TRANSVERSAL puedes identificar al peritoneo, luego a la cápsula fibrosa y finalmente la cápsula adiposa. Las cuales no solo protegen al riñón, sino que además lo mantienen en su lugar y posición.

El esquema de corte coronal, pone en evidencia la intimidad del riñón: la corteza y la médula. Esta última ¡es una auténtica ruina arqueológica! ya que esta compuesta por pirámides y columnas.
La continuación de la pirámide se localiza en su vértice (papila renal) y recibe el nombre de Cáliz Menor. Al reunirse 2 cálices menores, se forma un cáliz mayor. Y cuando confluyen los 3 cálices mayores entonces se ha formado la pelvis renal (asterisco negrito) de donde se desprende el uretero.

Algebráicamente es de la siguiente forma:
Cáliz menor + cáliz menor= cáliz mayor
Cáliz Mayor + cáliz mayor= pelvis renal

RIÑON: Relaciones Anatómicas

Imagen modificada cortesia de Lippincott Williams & Wilkins.

El sistema urinario esta conformado por los riñones, los ureteros, la vejiga y la uretra. En su momento los describiremos a cada uno.
Empezemos con los riñones, uno derecho y otro izquierdo. Ambos tienen forma de "frijol" o "habichuela". Por tanto tienen un polo superior y otro inferior. Una cara anterior y una posterior y un borde, el cua;l en la zona medial es concavo y en el boder lateral es convexo.
En la tabla encontrarás sus principales relaciones anatómicas.

RELACIONES ANATÓMICAS DEL RECTO

Imagen modificada cortesía de Lippincott Williams &Wilkins

En esta tabla encontrarás las diferentes relaciones anatómicas del recto dependiendo de si hablamos de un hombre o una mujer. Encuéntralos en los respectivos esquemas.

RECTO-CONDUCTO ANAL

Imagen DLGE. consiste en un corte sagital de la región anorrectal donde se pone en eviednecia su aspecto interno.

RECTO
Es una estructura retroperitoneal.
Límite superior: S3
Límite inferior : Línea pectínea ( ano-rectal)
Los extremos inferiores de la columna anales están unidos por valvas anales. Las cuales al unirse forman los senos (recesos) anales. El límite inferior de las valvas anales forma la línea pectínea. La cual representa la unión y el límite del origen embriológico tanto del recto como del ano y con ello su diferente irrigación, drenaje venoso e irrigación:
Por arriba de la línea pectínea: Arteria rectal superior, venas: plexo rectal interno, inervación plexo hipogástrico
Por debajo de la línea pectínea: 2 arterias rectales inferiores, vena rectal media, inerva n. rectal inferior (rama del n. pudendo)
Las arterias rectales medias hacen anastomosis entre las superiores y las inferiores.
Vale también mencionar que esta línea cobra importancia clínica al ser el límite para la clasificación entre hemorroides internas y externas. Cuya presencia se debe a causa diferentes.
ANO
Esta formado por el conducto y el esfínter anal. A diferencia del recto, en lugar de mucosa presenta piel, con abundantes glándulas apócrinas.

COLON SIGMOIDES

COLON SIGMOIDES:
Límite superior: Se extiende desde el estrecho superior de la pelvis
Límite inferior: S3 (de aquí se continúa como recto)

Se caracteriza por presentar su propio meso (peritoneo con elementos vasculares que los adosa a la pared posterior de la cavidad abdominal).
En el adulto tiene una longitud aproximada de 20 a 50 cm. Escasas haustras y en su extremo distal las tenias desaparecen .Presenta una curvatura de izquierda a derecha y luego de adelante hacia atrás y luego de arriba hacia abajo ubicándose en la línea media. Esto le permite funcionar como un reservorio para retener a la materia fecal.